Schmerztherapie nach dem Fasziendistorsionsmodell (FDM)

S C H M E R Z T H E R A P I E
nach dem
F A S Z I E N D I S T O R S I O N S M O D E L L ( F D M )
von Stephen Typaldos D. O.


Das FDM ist ein funktionell-anatomisches Modell, in dem Verletzungen oder andere Erkrankungen (Schmerzen) auf ein oder mehrere von sechs spezifischen Distorsionen der Faszien zurückgeführt werden. Es ist ein ganzheitliches Konzept, in dem die Ursache für Schmerzen und Funktionsstörungen in krankhaften Verformungen der Faszien gesehen wird. Das FDM nutzt dabeierstmals zur Diagnostik eine neue Betrachtungsweise, welche insbesondere die Gestik und Schmerzanzeige des Patienten in wertvolle Informationen übersetzt.

Faszie ist ein dehnbares aus gekreuzt verlaufenden kollagenen Fasern und elastischen Netzen aufgebautes Bindegewebe. Faszie umhüllt, umschlingt, umgibt, trennt, unterteilt, schützt, isoliert, puffert Knochen, Nerven und Sehnen. Jede einzelne Muskelfaser ist in Faszie gehüllt. Unser ganzer Körper ist gleichsam durch ein Gerüst der Faszie organisiert und strukturiert. Faszie kann durch viele Faktoren beeinflusst werden wie Viren, Bakterien, Tumoren und Traumen(Verletzungen). Überall wo Schmerzen im Spiel sind, ist Faszie mitbetroffen. Faszie ist somit ein sensomotorisches Sinnesorgan, d. h. die Sensoren für Position, Berührung und Schmerz liegen in der Faszie. Das fasziale Netzwerk „spürt“ den Körper und gibt permanente Informationen an das Gehirn. Wo auch immer Krankheit, Tumoren oder Verletzungen im Körper zu Schäden führen, der Schmerz kommt von der involvierten Faszie!

Diagnosen wie Arthrose, Bandscheibenvorfall, Spinalkanalstenose oderMeniskusriss werden auf der Grundlage von Interpretationen bildgebender Verfahren gestellt. Die klinische Praxis zeigt jedoch, dass häufig kein ursächlicher Zusammenhang zwischen diesen Diagnosen und der eigentlichen Schmerzursache besteht. In diesem Dilemma befand sich auch der amerikanische Arzt und Osteopath Stephen Typaldos, als er 1991 das Fasziendistorsionsmodell entwickelte. Sein Modell ist eine Idee, eine zweckmäßige Betrachtungsweise der Wirklichkeit. Vorhersagen aus diesem Modell treten daher in der beobachteten Realität auch ein. Es handelt sich also bei den verschiedenen Fasziendistorsionen nicht um morphologisch exakt nachweisbare Veränderungen, sondern um Abstraktionen von in der Realität beobachteter Phänomene. Alle Fasziendistorsionen kann man somit auch nicht mit bildgebenden Verfahren darstellen. Typaldos unterscheidet folgende sechs Fasziendistorsionen:

 

Triggerband (TB)

Verdrehtes, evtl. längs eingerissenes Faszienband.
Patient zeigt brennende ziehende Schmerzen entlang eines Bandes

Hernierter Triggerpunkt (HTP) Vorwölbung von Gewebe durch eine Faszienebene.
Patient zeigt punktförmigen tiefen dumpfen Schmerz in Weichteilen

Continuum Distorsion (CD) Störung in der Übergangszone zwischen Knochen und Bandapparat.
Patient zeigt stechenden punktförmigen Schmerz meist gelenknah (oft nach Traumen)

Faltdistorsion (FD) Dreidimensionale Störung der Faltfaszie.
Patient spürt akuten Schmerz tief im Körper/Gelenk oft mit Instabilitätsgefühl

Zylinderdistorsion (CyD) Verhedderung der Spiralwindungen in der Haut.
Patient spürt tief im Körper/Extremität nicht greifbaren oft springenden Schmerz ohne genaue Lokalisation (oft verbunden mit Zittern oder Gefühls-Missempfindungen)

Tektonische Fixation (TF) Verlust der Gleitfähigkeit zwischen 2 Faszienebenen.
Patient spürt Steifheit, eingerostetes hartes Endgefühl mit globalem Bewegungsverlust ohne Schmerzen


Wird eine Distorsion nach dem FDM von Typaldos behandelt und korrigiert, besteht das Problem nicht mehr und der Körper hat den gleichen Status wiedererlangt wie vor der Distorsion der Faszie.
Das revolutionäre am FDM nach Typaldos ist, dass allein die Schmerzgestik des Patienten für die Diagnose und Therapie als entscheidendes Kriterium genutzt wird. Der permanente Austausch zwischen Patient und Therapeut – ob dieser bei der Behandlung korrekt auf dem entsprechenden Schmerz ist – ist essentiell für die FDM Behandlung. Der Patient „leitet“ den Therapeuten durch die Behandlung!
Relative Kontraindikationen für die FDM Behandlung sind offene Wunden, Verbrennungen, Dermatosen, Einnahme blutverdünnender Medikamente, Glaukom, kardiale Dekompensation sowie Frakturen und eingeklemmte Hernien in der Leistengegend. Gegen das Fasziendistorsionsmodell an sich kann es natürlich keine Kontraindikationen geben. Im Rahmen der Aufklärung sollte der Patient über die Behandlung wissen, dass diese unter Umständen recht schmerzhaft sein kann. Dies trifft vor allen für die Therapie der Triggerbänder und der hernierten Triggerpunkte zu. Es können dabei teils erhebliche Blutergüsse/Hämatome im behandelten Gewebe auftreten, die nach einigen Tagen natürlich wieder verschwinden. Auch kann 1-2 Tage nach der Behandlung ein Muskelkatergefühl vorhanden sein.
Dafür kann man nach jeder FDM Behandlung mit einer anhaltenden Schmerzreduktion und einer funktionellen Verbesserung der Beweglichkeit rechnen. Ziel jeder FDM Therapieeinheit ist es jedoch den primären Schmerzverursacher, die Fasziendistorsion, zu korrigieren.

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