Die Bewegungslehre nach Liebscher & Bracht: LnB Motion

Unser Körper entwickelte sich über sehr lange Zeiträume so, dass er die Bewegungsanforderungen seiner Umwelt bestmöglich erfüllen konnte. Alle seine ganzheitlich vernetzten Funktionsebenen entstanden also unter den permanent auf ihn einwirkenden Bewegungsreizen. Im Umkehrschluss bedeutet das, dass er auf all seinen Funktionsebenen nur dann optimal funktionieren kann, wenn er so bewegt wird, wie und wofür er konstruiert wurde. Da wir diese Möglichkeiten in unserem heutigen bewegungsarmen Alltag nur noch zu ungefähr 15% nutzen, erklärt dies große Teile der heutigen Krankheiten, vor allem der überhand nehmenden Schmerzzustände.

Die Bewegungslehre nach Liebscher & Bracht stellt dem Körper alle heute fehlenden qualitativen Bewegungsreize zur Verfügung, der er benötigt, um einwandfrei zu funktionieren. Schmerzen, Gelenkverschleiß und Bandscheibenschäden werden vorbeugend verhindert. Nach Unfällen, Operationen oder erfolgreiche abgeschlossenen schmerztherapeutischen Behandlungen regeneriert unsere Bewegungslehre den Bewegungsapparat schnellstmöglich, da durch die darin gesetzten Reize die Nachbehandlung sehr effektiv abläuft. Die gesamte Beweglichkeit, funktionelle Kraft sowie bestmögliche Ansteuerung und Körperbeherrschung sind fast automatische Folgen regelmäßigen Trainings. Da durch die Auswahl der Positionen und Bewegungswinkel die rechtlichen, zumeist ungenutzten 85% regelmäßig genutzt werden, blüht der Körper regelrecht auf.

Die Prozesse auf seinen 12 Funktionsebenen normalisieren sich mehr und mehr. Die durch die vielfältigen Synergien in Gang gesetzte Positivspirale verläuft exponentiell. Diese Entwicklung beinhaltet nicht nur die körperliche Ebene. Da eine Erweiterung des Bewegungsrepertoires Hand in Hand mit der Erweiterung des Bewusstseins geht, hat das Training starke psychologische Auswirkungen. Die Wahrnehmung wird erweitert, Denkprozesse laufen effizienter ab, die Stressanfälligkeit sinkt fast dramatisch und in der Muskulatur abgespeicherte negative Emotionen können sich nicht anhäufen, sondern werden – wie in der Evolution eingerichtet – zeitnah gelöscht.

Grundlage waren zunächst Bewegungen, die sich in der Kampfkunst in so genannten Bewegungsformen und deren Anwendungen im Kampf finden. Nachdem sich mehr und mehr bestimmte Bewegungsmuster als schmerzlindernd bei definierten Schmerzzuständen erwiesen, wurden diese für den Kampf entwickelten Bewegungen für die gesundheitliche Anwendung, vor allem die Schmerzreduktion, optimiert. Dieser Prozess dauerte 20 Jahre und beinhaltete zahllose Varianten, die immer wieder aufgrund des Feedbacks zahlloser Patienten und Schüler durch bessere ersetzt wurden.

Als sich herauskristallisierte, dass die Bewegungen und Muskelzustände, die die Schmerzentstehung am wirksamsten verhindern auch diejenigen sind, die Schädigungen und Verschleiß im gesamten Bewegungsapparat auf ein Minimum reduzieren und dadurch die zur Verfügung stehende Lebensenergie durchschnittlich um bis zu 50% steigern können (in Einzelfällen bei alten Menschen um bis zu 300%!), wurden die Schmerztherapie und die Bewegungslehre zwei Seiten einer Medaille. Erkenntnisse aus dem Bewegungsunterricht flossen ebenso in die Schmerztherapie ein wie die aus der Schmerztherapie in die Bewegungslehre.

Ebenso wie in der Schmerztherapie wurden die Gesundheitstherapie von Petra Bracht ein fester Bestandteil in der Bewegungslehre so wie diese unverzichtbar im Gesundheitssystem ist. Nach der oben beschriebenen langen Entwicklungszeit hat die Bewegungslehre nach Liebscher & Bracht inzwischen einen Wirkungsgrad erreicht, der unserer Einschätzung nach dicht am Maximum der überhaupt möglichen gesundheitlichen Wirksamkeit liegt.

Vor allem seit dem Frühjahr 2008 hat unser Bewegungssystem noch einmal einen deutlichen Qualitätssprung gemacht, da es zur Vorbereitung auf die weltweite Verbreitung komplett überarbeitet wurde. In diese letzte, jetzt aktuelle Version integrierten wir alle Erkenntnisse und Übungssystematiken, die in den letzten Jahren entwickelt wurden, aber noch nicht systematisch eingebaut waren. Heute steht uns eine Bewegungslehre zur Verfügung, die unseres Wissens weltweit nichts Vergleichbares hat. Dies liegt daran, dass jede Bewegung, jeder Millimeter der Position durch die von uns formulierte neue Schmerz- und Verschleißtheorie logisch festgelegt ist.

Im Unterschied zu den zahllosen bekannten Bewegungssystemen (Yoga, QiGong, TaiChi, Pilates etc.) die durch Überlieferung der Tradition weitergegeben werden, definieren sich unsere Positionen und Bewegungen an den Bedürfnissen des menschlichen Bewegungsapparates in der heutigen Zeit, unterliegen als der Möglichkeit permanenter Kontrolle und Qualitätssicherung. Die Bewegungslehre nach Liebscher & Bracht ist damit die körperliche Manifestation der zugrunde liegenden Theorie. Sie ist von jedem Lehrer, der dieses Wissen hat überprüfbar und dadurch korrigierbar.

Die Bewegungslehre nach Liebscher & Bracht ist detailliert festgelegt. Die Übungsfolgen und die Ausführung sind exakt beschrieben und eingeteilt. Der Lehrplan für den Studenten umfasst 12 aufeinander aufbauende Stufen, die nacheinander gelernt werden. Dadurch ist ein hohes Motivationslevel und Qualitätssicherung möglich. Der Lernende kann seine Entwicklung Stufe für Stufe nachvollziehen und kennt das Ziel. Der Unterrichtende hat einen fest vorgegebenen Lehrplan. All das sind wichtige Voraussetzungen für die großflächige Verbreitung des Systems. Jede Lernstufe enthält die vier Kernbausteine Engpassdehnung, Beweglichkeitskräftigung, Ansteuerungstraining und spezielle Bewegungsabläufe, Formen genannt, in denen das genetisch wirksamste Dehnungsprinzip, die Bewegungsdehnung, vorherrscht. Zusätzlich werden Stufen übergreifende Atem-, Entspannungs- und Energieübungen unterrichtet. Die Kernbausteine greifen ineinander, unterstützen sich gegenseitig in ihrer Wirkung und entfalten dadurch Synergien, die von den Anwendern nur deswegen für möglich gehalten werden weil sie tatsächlich eintreten.

Engpassdehnungen sind speziell entwickelte Dehnungsabläufe, die in minimalem Zeiteinsatz größtmögliche Effekte erzielen. Dies ist so wichtig, da sie im Bereich der Schmerztherapie so schnell wie möglich den Effekt der Schmerzpunktpressur unterstützen und schon dauerhaft einprogrammieren. Die in der Bewegungslehre unterrichteten Engpassdehnungen bestehen aus acht Einzelschritten, die im festen Ablauf unterrichtet werden. Jede Übung ist in allen Schritten fotografiert und beschrieben. Alle Übungen werden nicht nur als alleine ausführbare Einzelübung sondern auch als Partnerübung vermittelt.

Beweglichkeitskräftigung heißt bei uns ein vollständiges Kräftigungsprogramm, das speziell für unser Bewegungssystem entwickelt wurde und das im Herbst 2008 erstmalig systematisiert wurde. Das Besondere daran ist, dass der normale Effekt des Krafttrainings, der die Muskeln bei zunehmender Kraft kürzer und unflexibler werden lässt, in sein Gegenteil verkehrt wird. Statt immer kräftigere aber auch unflexiblere Muskeln erhalten wir mit der Beweglichkeitskräftigung kräftigere Muskeln, die immer flexibler werden. Die so trainierte Muskulatur wird immer funktioneller, leistungsfähiger und weniger anfällig für Verletzungen. Da das Training an Geräten den Gelenken langfristig schadet, was damit zusammenhängt, dass die zunehmende Kraft nicht gleichzeitig die koordinativen Fähigkeiten ausbildet und Krafttraining mit schweren freien Gewichten für Ungeübte verletzungsanfällig ist, trainieren wir mit dem Partner. Ein besseres „Krafttrainingsgerät“ gibt es nicht, da der menschliche Körper flexibel reagieren kann und fast unbegrenzt steuerbar ist.

Im Ansteuerungstraining lernt die Muskulatur wieder ihre neu erworbenen Möglichkeiten kennen. Die Koordination feiner und feinster Ansteuerungen ist erst das letzte Glied, das dem Muskel erlaubt, seine Fähigkeiten sinnvoll einzusetzen. Schon das Ansteuern ohne die Entwicklung von Fremdkraft, wie es in den Bewegungsformen passiert, lohnt sich zu üben. Aber erst die Ansteuerung im Kontakt und mit Reaktion mit von außen einwirkenden Kräften lässt alle Fähigkeiten, die ein Muskel entfalten kann, voll zur Geltung kommen. In qualitativ hochwertigen Krampfkünsten werden einfachere Varianten des taktilen Gefühlstrainings eingesetzt, um die Selbstverteidigungsfähigkeiten zu steigern. Wir verwenden ein speziell für unsere Belange entwickeltes System von Übungen, das konsequent alle Bewegungsspektren in der Reihenfolge der Wichtigkeit für die heutige Lebensführung erfasst.

Die diversen Bewegungsformen am Boden und im Stand sind das Bindeglied zwischen den Engpassdehnungen und der Beweglichkeitskräftigung auf der einen Seite und dem Ansteuerungstraining auf der anderen Seite. Die Bewegungsformen setzen am genetisch programmierten optimalen Hebel zur Verbesserung der muskulären Leistungsfähigkeit an. Immer war es so, dass durch Veränderungen der Bewegungsumwelt die notwendigen Fähigkeiten einfach und effizient durch das Durchführen der Bewegung selbst geändert und angepasst wurden. Viele kleine Reize täglich verbessert das muskuläre Verhalten über längere Zeiträume massiv. Die Kombination dieser Bewegungsformen mit den anderen Kernbausteinen vollbringt kleine Wunder. Vor allem bei älteren und alten Menschen passieren dadurch Verbesserungen in der Beweglichkeit, die man vorher für unmöglich gehalten hätte. Sie erobern sich Bewegungsbereich, die sie für immer verloren glaubten.

Bei vielen Patienten mit Schmerzen im muskulo-skelettalen Bereich können nach entsprechender Diagnostik myofasziale Triggerpunkte als Ursache der Schmerzen ausgemacht werden. Schmerzphänomene, die von myofaszialen Triggerpunkten ausgehen werden allerdings heute in vielen Fällen noch nicht richtig erkannt, so dass die Patienten häufig als „therapieresistent“ und damit als nicht ursächlich therapierbar gelten. Sie werden dann lediglich einer medikamentösen Schmerztherapie zugeführt, hierbei werden die Schmerzen jedoch nur unterdrückt, die Ursache nicht beseitigt.

Die Erkenntnisse um die myofaszialen Triggerpunkte gehen auf die Arbeiten der amerikanischen Ärzte Janet Travell sowie David Simons zurück. Diese haben ab etwa Mitte des 20. Jahrhunderts wesentliche wissenschaftliche Grundlagenarbeiten geliefert, welche uns heute das Verständnis um die Triggerpunkte ermöglichen. Triggerpunkte sind dauerhaft verkürzte und verdickte Muskelfasergebiete die als harte Stränge und Knoten tastbar sind. Durch diese Triggerpunkte werden einzelne Muskelfasern, ganze Muskeln oder aber auch Muskelgruppen anfällig für Verletzungen und Überlastungsschäden. Durch den Teilverlust der elastischen Elemente wird der Muskel geschwächt, was zu einer Verminderung von Kraft- und Ausdauerleistung führt. Folgeschäden sind außerdem durch die ständige erhöhte Zugspannung des Muskels Veränderungen an Sehnen, Sehnenscheiden und Sehnenansätzen. Somit sind diese Muskeltrigger auch die eigentliche Ursache von sehr häufig vorkommenden und meist auch gegen viele Behandlungsmethoden resistente Schmerzphänomene wie beispielsweise Fersensporn, Achillessehnenverdickung oder Schultersehnenverkalkung und anderen.

Muskeltrigger haben dabei die Eigenschaft sogenannte Übertragungsphänomene wie Schmerzen,Kribbeln, Taubheitsgefühle oder auch Muskelverkrampfungen und Muskelzucken auszulösen.Dies bedeutet, dass die Schmerzen entfernt von ihrem eigentlichen Entstehungsort im sogenannten Triggerareal empfunden werden. Daher ist die Diagnose der eigentlichen Schmerzursache schwierig und aufwendig. Es bedarf fundierter Kenntnisse zum einen der Anatomie und zum anderen auch der Stoffwechselsituation in Triggerpunkten.

Seit nunmehr gut 10 Jahren wird die ursächliche Behandlung von myofaszialen Triggerpunkten mit extracorporalen Stosswellen durchgeführt. Diese Behandlung hat sich in der zwischenzeit als effektivste Methode zur Behandlung der genannten Schmerzphänomene etabliert. Dies wird von mehreren internationalen wissenschaftlichen Gesellschaften so interpretiert.
So hat beispielsweise die DIGEST (Deutschsprachige Internationale Gesellschaft für Extracorporale Stoßwellentherapie) in einer mit internationalen Experten besetzten Konsensuskonferenz (Januar 2008) die Stoßwellenbehandlung bei verschiedenen Standard-Krankheitsbildern als wirksam erklärt. Hier werden nicht nur die anerkannten Standardindikationen aufgeführt(Fersensporn, Achillessehnenverdickung, Tennisellenbogen, Schulterschmerz, Kniescheibensehnenschmerz etc) sondern gerade auch die oben beschriebenen schmerzhaften Veränderungen an Sehnenansätzen und die muskulären Veränderungen, wie dies beispielsweise beim myofaszialem Schmerzsyndrom oder auch bei Verletzungen ohne Kontinuitätsunterbrechung des Muskels der Fall ist.

Die ISAP (International Association for the Study of Pain) hat aufgrund der aufgeführten Problematik das Jahr 2010 zum globalen Jahr gegen Muskel-Skelett-Schmerzen erklärt. In den ausführlichen Erläuterungen wird für das myofasziale Schmerzsyndrom das Vorhandensein myofaszialer Triggerpunkte als ursächlich beschrieben. Sie weist darauf hin, dass nach mehreren Studien myofasziale Triggerpunkte bei bis zu 85% der Patienten als Hauptursache für den Schmerz zu erkennen waren.

Auch wenn sich das Bewusstsein dafür in unserem Gesundheitssystem erst jetzt langsam durchsetzt, sollte die Diagnostik und Therapie der myofaszialen Schmerzen Vorrang vor dem Einsatz invasiver und operativer Maßnahmen erhalten.

Die neuste schulmedizinische Literatur belegt, dass die Behandlung der myofaszialen Triggerpunkte mit extracorporalen Stoßwellen mittlerweile als schulmedizinisches Verfahren anerkannt ist. In der aktuellen Auflage des schulmedizinisch prüfungsrelevanten Lehrbuches „Praxis der Orthopädie und Unfallchirurgie“ (Wirth, Mutschler, Thieme Verlag 2007) wird auf den Seiten 274 und 275 das Phänomen myofaszialer Schmerzsyndrome beschrieben. Hierbei wird unter dem Abschnitt „Therapie“ die Anwendung von radialen und focussierten Stoßwellen als Behandlungsmethode mit besonders gutem Erfolg beschrieben. Es wird darauf verwiesen, dass bei Studien zur Anwendung der Stoßwellentherapie eine lang anhaltende Schmerzreduktion und Funktionsverbesserung bewirkt wurde.

Somit kann nicht mehr davon gesprochen werden, dass es sich hier um eine wissenschaftlich nicht belegte Außenseitermethode handelt.

Letztendlich hat bereits im Jahre 2002 der Gebührenordnungsausschuß der Bundesärztekammer (veröffentlicht: Deutsches Ärzteblatt Jahrgang 99, Heft 7, 15.02.02) die extracorporale Stoßwellentherapie bei orthopädischen, chirurgischen oder schmerztherapeutischen Indikationen als nach der Ziffer GOÄ 1800 abrechnungsfähig beschlossen.

In unserer Praxis herrscht seit vielen Jahren ein fundiertes Wissen über die Behandlung myofaszialer Schmerzphänomene. Dies wird durch regelmäßigen Besuch entsprechender Seminare und Kongresse erweitert. Hierdurch ist gewährleistet, dass der Patient in unserer Praxis eine wissenschaftlich entsprechend gesicherte Diagnostik im Hinblick auf die Triggerpunktproblematik erhält.
Die Liquidation der mittlerweile als schulmedizinische Lehrbuchtherapie zu bezeichnenden Behandlung erfolgt wie von der Bundesärztekammer empfohlen analog der GOÄ Ziffer 1800. (Steigerungsfaktor 1,35 ergibt mit Untersuchung und Beratung €130,45)

Zusammenfassend ergibt sich somit nach der aktuellen Studienlage, der Empfehlung verschiedener internationaler wissenschaftlicher Fachgesellschaften und auch der Bundesärztekammer kein Grund diese wirksame Behandlung unqualifiziert als nicht wissenschaftlich belegt abzutun und somit die entsprechende Kostenerstattung zu verweigern. Im Gegenteil kann durch den Einsatz der Triggerpunktbehandlung mit hochenergetischen focussierten oder auch radialen Stoßwellen die Schmerzkarriere deutlich abgekürzt werden, Krankheitszeiten verkürzt werden und auch häufig aufwendige und nicht selten erfolglose Operationen vermieden werden.